給付總覽（範例數值）
定額給付（終身；多數於 75+ 仍存在）
限額內實支（75+：住院醫療特定費用，含手術費等）
一眼看懂：75 歲前後給付型態（實心圓餅）
| 項目 | 給付型態（未達 75） | 給付型態（達 75〈含〉後） | 金額／上限（以日額 1,000 元示例） |
|---|---|---|---|
| 1.住院日額保險金 | 定額 | 定額 | 第 1–30 日：1,000 元/日；第 31 日起：2,000 元/日 |
| 2.ICU／燒燙傷中心 | 定額 | 定額 | 除住院日額外，住入 ICU/燒燙傷中心給付 2,000 元/日；同一保單年度給付日數上限：30日 |
| 3.住院照護保險金 | 定額 | 定額 | 每住院日 1,000 元/日；單次最長 45 日；年度合計 180 日 |
| 4.住院前後門診 | 定額 | 定額 | 住院前後一週內 250 元/次（每日 1 次） |
| 5.特定診療保險金 | 定額 | 定額 | 2,000 元/次（年度 10 次） |
| 6.門診手術保險金 | 定額 | 定額 | 2,000 元/次（年度 10 次） |
| 7.住院手術 | 定額 | 併入「住院醫療特定費用（實支）」 | 6,000 元/次 |
| 8.重大手術 | 定額 | 併入「住院醫療特定費用（實支）」 | 12,000 元/次 |
| 9.特定醫材補助 | 定額 | 定額 | 30,000 元/次 |
| 10.住院醫療特定費用（含手術等） | — | 限額內實支 | 單次上限 200,000 元 |
| 終身｜身故／滿期給付（僅保本型） | |||
| 11~12終身 | 保本型之商品 | 依商品規範（身故金、滿期金等） | 依條款計算 |
| 第 1–10 項合計上限：日額 × 3,600 倍（最高 360 萬）。 | |||
輸入基本資料，快速預估給付與表定年繳保費
年
月
日
住院日額估算
—住院照護
—ICU／燒燙傷
—住院前後門診
—門診手術
—特定診療
—特定醫材
—住院手術/重大手術
—合計估算
—理賠申請文件重點（摘要）
- 一、定額項目：醫師診斷書／住院（或手術）證明、病歷摘要。
- 二、實支項目：醫療院所收據正本、費用明細、手術證明與住院證明。
- 三、門診/特定診療：門診收據與診療（或處置）證明。
- 四、注意年度/次數/天數限制，同項累計上限與等待期／除外責任。
小提醒：本文金額為示例；各公司商品規格與條款與定義不盡相同，請以實際條款與保單為準。
如何使用本頁快速估算？
- Ａ、先確認你的「日額」與是否為 保本型商品（是否含身故/滿期給付）。
- Ｂ、估住院天數、是否手術、是否用到醫材；把對應項目代入上表與小試算器。
- Ｃ、若年齡達 75 歲（含）後：把「住院手術／重大手術」費用納入住院醫療特定費用（實支）。
本頁內容供您作為資料整理並參考：金額、限制、等待期、除外責任、定義與申請流程等，請以商品條款／投保規則／公司公告為準。
免責：本頁為示意與教育用途，實際給付與限制請以保單條款為準。